加拿大众多专家齐发声：美国已沦陷，加拿大前途不乐观

截至当地时间2020年3月3日上午10点整，全球COVID-19感染者人数已经超过90,000例，死亡3100人，共有超过70个国家和地区出现感染者。截止发稿前，美国本土新冠患者死亡人数已经上升至9人，而与实际检测呈阳性的患者人数（119人）相比，死亡率甚至超过伊朗（4.4%）达到7.5%，让人侧目。就在发稿前一个小时，安省新增2例，BC省新增一例，加拿大累计感染者已达到30例。

美国当前感染者分布。图源：New York Times

有学者在接受CNN采访时指出，超高的死亡率说明美国仍有很多潜藏的感染者尚未被检测出来。而面对美加之间频繁的人员流动，加拿大数位传染病专家和统计学教授们纷纷对加拿大的抗疫前景表示担忧。

美国感染者激增，CDC被骂惨

首先是检测试剂盒频繁出现问题

WHO官网上早在1月17日已有德国医疗团队发布信息称赶制出检测试剂盒，但是美国CDC当时傲慢拒绝了德国试剂盒，坚持采用本国试剂盒。

然而，据美国多家主流媒体报道，CDC早期提供的试剂盒在检测敏感性上出现问题，导致整个2月份美国本土的病毒检测处于停滞状态。纽约长老会医院的马特·麦卡锡医生向媒体透露，CDC早在3个月前承诺送到的检测试剂盒到现在还没有送到，而夏威夷地区医院此前已经开始向日本求助增援试剂盒，因为FDA批下来的试剂盒要三月份才能到。

CNBC新闻截图

其次，CDC误放阳性感染者后，又解除了127名钻石公主号撤侨人员的隔离

CDC的失误并没有就此停止。3月2日，美国德州的圣安东尼奥市宣布全市进入医疗紧急状态，因为CDC误将一名检测仍呈阳性的患者解除了隔离，造成大量公众接触。虽然CDC随后召回了那名感染者，但是圣安东尼奥市政府一纸诉状将联邦政府告上法庭，要求联邦暂缓释放隔离者，称联邦的行为给地方政府增加了额外的负担。

但是紧接着，3月3日一早，CDC便宣布127名此前在钻石公主号上撤侨回来的隔离人群解除隔离，称他们已经完成了14天的隔离，并无异状。

专家指出超高死亡率暗示美国各地病毒检测滞后

有专家根据当地时间3月2日CNN公布的一组数据，分析称各国从发现第一例感染者到出现第一例死亡案例的时间长短、以及死亡率的高低，可以作为各国疫情严重程度的指标。

10国病毒数据一览。图源：CNN

图上数字显示，虽然美国第一例确诊和第一例死亡案例之间的时间差在10个国家中最长，但是死亡率却是10个国家之最。专家认为出现这种现象虽然与爆发地为养老院，患者症状较为严重有关，但是也说明美国的病毒检测明显滞后于疫情发展，仍有大量感染者尚未被检测出来。

众专家表示加拿大前景悲观

华盛顿州的集中爆发，对于紧紧挨着华盛顿州的北方邻居BC省来说，是一个可怕的消息。BC省卫生部长迪克斯(Adrian Dix)说，华盛顿州的情况对该省构成了严峻的挑战。面对频繁的美加人员往来，加拿大几位传染病专家和一位统计学教授指出：加拿大能够控制住疫情蔓延的可能性非常不乐观。

世卫组织突发卫生事件规划执行主任Michael Ryan解释说，当前WHO在应对疫情方面的建议主要分为“遏制”和“缓解”两个方面。“遏制”指的是打破病毒传播链，“缓解”则是指医务人员通过治疗减轻疾病带来的影响。

但是他同时指出，当我们宣布采取“缓解”措施时，其实就已经承认了病毒是不可阻止的。

加拿大一些医学专家认为，“遏制”的机会早已经过去了，covid19的扩散是不可避免的，与冠状病毒共存可能成为无法回避的现实。

多伦多亨伯河医院(Humber River Hospital)的感染预防专家、主任迈克尔·加丹(Michael Gardam)说：“你可以让传播速度慢下来，但你无法阻止它传播，本地传播即将到来。”

迈克尔·加丹(Michael Gardam)

多伦多总医院(Toronto General Hospital)的传染病医生艾萨克·博格赫(Isaac Bogoch)也认为，“疫情的扩散是无法遏制的，至少现有事实证明这种病毒的扩散尚未被遏制。”

多伦多大学的统计学教授杰夫·罗森塔尔从概率学的角度分析认为，加拿大虽然有“遏制”病毒传播的机会，但是美国的情况表明这个机会对于加拿大来说已经非常渺茫了。

杰夫·罗森塔尔教授

他引用WHO目前对新冠病毒的RO值为例（1.4~2.5），目前一名新型冠状病毒感染者可以传染2.5个人，有些理论模型的估算甚至更大（哈佛医学院传染病埃里克·费格定教授估算该值为3.8），这个数字在感染者很少的时候还没有什么危险，但是安省不断出现的案例让人担忧。

费格定教授认为新冠RO值为3.8，达到“热核级别”，图源：Twitter

“到目前为止，安大略只有一小部分人受到感染。所以，这意味着他们可以设法追踪每一个人，把他们隔离起来，然后问‘你还跟谁接触过?’”

“但随着数字上升，一旦人数增加到一定程度，你就不可能跟踪到每个人。此时病毒就会开始失控，会有大量的感染者出现。”

“因此，保证这个感染率数值低于1，就是加拿大能否打赢这场仗的关键。”

加拿大已经采取的措施有哪些？

1，加强美加边境的检查

加拿大首席卫生官谭咏诗表示，加拿大目前加强了加美边境的防疫工作﹐一方面给所有入境旅客发布防疫通知﹐指导旅客如何做好个人防疫工作﹐另一方面在所有边境口岸加拿大边境服务局(CBSA)执行医疗筛查程序﹐旅客应主动报告自己的旅行历史﹐有病症旅客将被截停﹐由医疗机构做出风险评估。我们还和美国卫生部门保持联络﹐互通信息﹐能够及时发现潜在病毒携带者入境。

2，要求从伊朗入境的旅客自我隔离14天

星期一，谭咏诗已经宣布从伊朗入境加拿大的旅客将需要自行隔离14天，并在24小时内向所在地的医疗机构汇报，如果出现症状则需要立即联系当地防疫机构。但谭咏诗同时强调加拿大不会对某些国家采取旅行禁令。她说：“病毒没有国界意识，我们也需要平衡公共卫生对策，没有任何政策是完美的。”

加拿大首席卫生管谭咏诗

3，扩大检测范围

谭咏诗表示，一些省份，尤其是BC省和安大略省，将开始扩大监测范围，包括那些与流感相似症状的患者，无论他们最近有没有去过国外。

但是据Globe and Mail报道，目前还不清楚哪些城市或医院正在加强监测。

BC省卫生官员亨利(Bonnie Henry)周一说，官员们已经在该省现有的流感监测程序中增加了对COVID-19的检测，这意味着大量患者将接受冠状病毒检测。BC省也将检查所有因重症呼吸系统疾病住院的患者，如果他们的流感检测结果呈阴性的话。

安大略省首席医疗卫生官员威廉姆斯(David Williams)周一说，该省的一些试点地区正在对出现类似流感症状的患者进行COVID-19的检测。官员们说，安大略省还在对多伦多一些医院收治的患有严重呼吸道疾病的患者进行冠状病毒检测。

安大略省还于周一宣布了一个新的监督组织，以集中沟通和帮助应对和规划与COVID-19有关的问题。一个新的省级指挥小组将负责为该省提供行政指导和战略方向。安大略还建立了其他专家小组，包括区域规划和标准化流程。

一线医生称当前检测标准仍然非常僵化

尽管谭咏诗声称已经扩大检测范围，但据一线医务人员反应，当前加拿大国家标准仍然要求临床医生将重点放在出现症状、并且曾去过七个爆发疫情的国家之一。

多伦多Michael Garron医院的传染病医生麦克里迪说，她所在的医院是目前正在进行扩大检测的医院之一。但她说，该省对额外的检测缺乏透明度，这意味着临床医生在黑暗中工作，不知道其他医院在做什么，也不知道是否有新的病例被发现。

她说：“我真的不明白，为什么我们不能更快、更广泛地分享这些信息。”

另有一些医生也表示，加拿大需要采取更加激进的检测方式，才能避免漏诊。